浪潮综合统筹区域卫生平台建设方案,实现卫生信息化平台互联互通,病人信息记录共享。
背景介绍传统的医疗卫生机构的信息各自为政,相互隔离,医疗卫生系统大量的医疗卫生数据和信息得不到充分利用。各医疗卫生机构之间的网络物理上不联通,业务标准、数据标准不一致,数据无法交换共享,形成了各单位、各条块的信息孤岛。历史数据也存在大量的冗余,影响数据的一致性和唯一性。如此种种,造成了管理上的难度,增加了管理成本,降低了管理效能。因此需要建立开放的信息资源共享平台,提高信息资源共享程度。
通过实现不同医疗卫生机构之间多种形式的联合与合作,促进大中型医院、疾病预防控制机构与城市社区卫生服务机构以及乡镇基层卫生机构之间的业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理。通过卫生信息共享平台建立分级医疗和双向转诊制度,探索开展社区首诊制试点,由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务,最终实现小病在社区,大病进医院,康复回社区的就医格局。促进城乡医疗卫生事业协调发展,真正解决城乡居民“看病难看病贵”问题。
卫生信息化建设滞后的原因,其根本在于建设理念与模式上的偏差。以IT 技术和专业领域需求为驱动的建设理念,在一定程度上促进了信息化发展,但同时也成为其前进方向上的阻碍。目前,我国区域卫生信息化主要存在下面一些问题:
系统分割、相互独立。各个卫生机构相对独立开展业务,相互封闭,信息分散,连续性和协调性差,信息不能共享和交换。
业务流程不统一、不规范。很多业务工作没有国家统一规范和要求,各地区和单位根据自身需要,自行制定工作规范和标准,导致信息不能交换和共享。由于业务流程不规范,很多单位的信息化就是现有管理模式的计算机化,不能充分发挥信息系统应有的优势。
需求分析缺少理论方法,仅以项目和IT 为驱动。卫生信息化项目建设作为业务应用发展的组成部分而提出,缺乏整体规划。现在很多信息系统均是按照此种方式建设。
纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”。在信息化建设的第二阶段,疫情网络报告系统、应急指挥系统、妇幼保健系统、医院信息系统的建设大大提高了相关部门的管理能力和应急反应速度,但是由于信息系统垂直建设的特点,原本分割的业务部门在信息上沟通更为复杂,形成大量“信息烟囱”和“信息孤岛”。
理论研究薄弱,信息标准研究起步较晚。卫生信息系统的发展速度远远快于标准的建立,造成了众多信息系统分别制定各自标准,却没有国家权威统一卫生信息标准的局面。
投入不足、技术人才短缺。资金、技术和专业人才匮乏是多年来一直困扰卫生信息化发展的难题之一。在区域卫生信息体系建设中,这一问题显得尤为突出:一方面区域卫生信息体系建设是复杂的、需要长期建设的系统工程,需要投入大量资金予以支持,而政府在这方面的持续性投入往往不足;另一方面,区域卫生信息体系建设涉及到卫生管理、医疗、预防保健、卫生经济以及信息技术等多专业学科,专业人才的缺乏也直接制约了系统的建设和发展。
综上所述,卫生信息化建设在经过十多年的发展,取得众多成绩的同时,也存在诸多问题。这些问题的解决,需要统一标准,统一规划,建立起机构之间的共享机制,体现以人为本的基于健康档案为核心的区域卫生信息平台的需求日益迫切。
解决方案介绍国家三级卫生信息平台是各级卫生行政管理部门、医疗卫生机构实现卫生信息交换、业务应用和综合管理的核心和基础。
浪潮提出建设上连国家卫生信息平台,省(区、市)、地市(区)两级卫生信息平台,覆盖社区卫生服务站(村卫生室)、社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、二三级医院、妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等医疗卫生服务机构的卫生信息平台,整体的建设思路架构如下:
图1.区域卫生平台整体架构图
图2.区域卫生平台拓扑图
信息系统架构组成包括虚拟化部分、网络部分、数据存储与管理三个部分。虚拟化部分主要是针对建立区域卫生云平台相关业务,包括综合管理、公众服务、数据分析与挖掘等普通应用与未来创新应用模式;数据存储部分是对卫生领域各种活动所产生和使用信息和数据的抽象表述,为卫生信息领域中不同应用开发者提供统一的建模工具和方法,保证数据定义和表述的一致性。网络部分主要针对前端业务应用系统连接、后端存储部分系统连接光纤网络环境,保证数据访问的稳定性和可靠性。同时针对系统数据的安全部分 ,浪潮提出在异地建设本地云计算平台容灾中心,保证本地主存储设备数据的安全性、可靠性、稳定性、可用性,一旦主云计算中心发生故障,可以通过应用或者数据级切换到容灾中心,保证数据访问的连续性。
客户收益通过浪潮软硬件及虚拟化等技术,搭建区域卫生云平台,实现如下价值:
更有利于各业务系统的部署和管理,为各业务系统提供更可靠的基础支撑;
以服务方式提供IT资源,按需所取,可以大大降低一次性投资规模,解决资金投入不足问题;
提高了总体资源利用率,节省IDC空间,节能降耗;
专业化的分工管理和长期的运行维护,从根本上减轻了基层信息技术负担;
能有效兼容异构资源。云计算数据中心可以自动管理和动态分配、部署、配置、重新配置以及回收资源,也可以自动安装软件和应用。
“云”可以向用户提供虚拟基础架构。用户可以自己定义虚拟基础架构的构成,如服务器配置、数量,存储类型和大小等等。用户通过自服务界面提交请求,每个请求的生命周期由平台维护。物理资源的集中管理、虚拟化资源的集中管理、计算资源的动态建立、部署、回收;系统平台的自动化部署;集中式的备份和恢复;计算资源配置的改变等。
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